메디케어 가입 후 선택의 길

메디케어를 받고 나면 갈 수 있는 길에 크게 3가지가 있다. “이리 갈까, 저리 갈까, 차라리 돌아 갈까”하는 유행가처럼.

첫 번째가 연방정부에서 제공하는 오리지널 메디케어 보험 (파트 A, B)에다가 의무가입 해야 하는 약보험 (파트 D)을 가입하여 사용하는 방법이다. 이 경우 10년 이상 세금보고로 Part A보험료는 없다 해도, Part B 보험료와 약보험료를 납부를 해야 하고, 의료 서비스를 받게 되면 디덕터블 및 이후에도 의료비의 20%를 본인 부담해야 한다.

두번 째 길은 오리지널 메디케어 A, B와 약보험인 D를 유지하는 것 외에 서플먼트 보험(메디 갭 보험)에 추가로 가입하는 것이다. 이 보험은 메디케어 보험을 사용하여 본인부담액 20%가 발생시 그 몫을 대신 결제해 주는 보험이다. 의무가입은 아니며, 건강보험사들이 취급을 하지만 건강보험이라기 보다는 의료비를 지원해주는 재정보험의 개념으로 보면 된다. 사는 지역에 따라 차이가 있고, 나이를 먹음에 따라 보험료가 올라가지만 65세 처음 가입하면 월 200불이 좀 안되는 보험료가 발생한다. 65세에 바로 신청하면 무조건 가입이 되지만, 1년이라도 지난 후에 가입신청을 하면 보험사에 따라 건강상태를 심사 후 승인이 되어야 가입 할 수 있으니 Supplement보험에 관심이 있다며 65세에 바로 가입할 것을 권한다.

Part B 보험료(소득에 따라 2023년에는 월 $164.90에서 $560.50)에다 약 보험료 수 십불, 서플먼트 보험료로 또 200불 가까이 납부하려면 건강보험료만도 월 400불 가까이 나온다. 은퇴후에 적지 않은 부담이다. 그렇다고 서플먼트 보험에 가입 않을 경우 미국에서 심장수술이나, 뇌수술이라도 받는다면 의료비의 20%라도 부담이 되는 큰 금액이다. 오리지널 메디케어의 경우 연간 환자부담 한도액이 없으므로 큰 금액이 나와도 다 본인이 결제를 해야만 한다. 월 보험료도 부담스럽고, 치료비의 20%도 부담스럽다면 세번째 선택이 있다.